Vômito

Vômito verde – Causas, tratamentos e prevenção

O vômito verde é algo comum e está, geralmente, associado ao vômito da bile, que também pode ser amarelo ou esverdeado. Há várias condições associadas e é importante que você tente descobrir a causa para poder ter um tratamento adequado, visto que em casos raros, este problema pode ser muito sério e requerer assistência médica imediata.

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O que é a bile?

A bile é um líquido esverdeado produzido pelo fígado e armazenada na vesícula biliar. Ela ajuda na digestão da comida, emulsificando as gorduras, transformando-as em partes menores conhecidas por micelas.

Ela é constituída da seguinte forma:

  • colesterol
  • sal
  • ácidos da bile
  • água
  • certos metais
  • bilirrubina

Vômito verde: O que pode ser?

O vômito verde pode ocorrer em qualquer ocasião em que uma pessoa vomita e seu estômago se encontra vazio. Isto pode acontecer se você está com gripe ou com uma intoxicação alimentar e já vomitou toda a comida em seu estômago. Também pode ocorrer se a pessoa já não come há várias horas.

Há outras razões que explicam o vômito verde como:

  • beber demasiadas bebidas alcoólicas
  • enjoos matinais
  • refluxo biliar
  • obstrução intestinal

Enquanto muitos casos deste problema têm culpados fáceis de determinar, a obstrução intestinal e outras condições podem ser mais difíceis de detetar.

Determinando a causa dos vômitos verdes

Por vezes a causa é bem fácil de encontrar. Por exemplo, se a pessoa tem bebido exageradamente e se vomita logo após o fazer, a causa provável é o consumo excessivo de álcool.

No entanto, olhando para outros sintomas adjacentes pode ajudar a determinar a causa principal, nos casos em que a resposta não é assim tão óbvia.

Refluxo biliar

O refluxo biliar é diferente do refluxo gastroesofágico, apesar dos sintomas serem semelhantes. O refluxo biliar ocorre quando a bile vai do estômago ao esófago.

Ele é comum após certas cirurgias, como a cirurgia de redução do estômago ou remoção da vesícula biliar, ou devido a úlceras pépticas.

Se a pessoa vomita bile devido ao refluxo biliar, outros sintomas deverão ocorrer, cono:

  • dores fortes na parte superior do abdômen
  • sabor estranho na boca
  • azia frequente
  • náuseas
  • perda de peso
  • tosse ou rouquidão

Se tem estes sintomas, você deve contactar seu médico de família. Só ele lhe poderá diagnosticar o problema. Mais tarde, poderão ser feitos testes para determinar se o seu problema se trata do refluxo biliar ou do refluxo gastroesofágico.

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Um diagnóstico médico é crucial para tratar o refluxo biliar, visto que os tratamentos do refluxo gastroesofágico não iriam funcionar neste caso.

Obstrução intestinal

Este problema é uma causa conhecida do vômito esverdeado, mas nem sempre é o mais óbvio. A obstrução intestinal é um problema sério que requer atenção médica urgente para prevenir complicações que incluem desnutrição, morte tecidual e sepse.

Você deve procurar ajuda médica se tem um dos seguintes sintomas:

  • períodos de dor abdominal e cólicas
  • inchaço no abdômen
  • perda de apetite

Os sintomas da obstrução intestinal estão dependentes da causa na sua origem. A obstrução intestinal pode ser causada pelos seguintes problemas:

  • câncer colorretal
  • outros tumores cancerígenos
  • hérnias
  • diverticulite ou infecção no trato digestivo
  • cálculos biliares
  • fezes presas
  • aderências ou tecidos de cicatrizes de cirurgias
  • íleo, uma condição que causa problemas intestinais
  • doença inflamatória intestinal

Nos adultos, as duas causas mais comuns deste problema são o câncer de cólon e aderências ou tecidos de cicatrizes que se formam nos intestinos após uma cirurgia pélvica ou abdominal.

Um médico pode diagnosticar a obstrução intestinal com um exame físico e testes adicionais.

Os testes usados para detetar este problema incluem:

  • ultra-som
  • tomografia computadorizada
  • enemas de ar ou bário
  • raios X

Para crianças com menos de 3 anos, a causa mais comum da obstrução intestinal é um problema grave conhecido como intussuscepção.

A intussuscepção acontece quando uma parte do intestino se move para uma secção adjacente. Esta condição causa uma dor que vai e volta, antes de se tornar constante. A criança irá parecer pálida, cansada, a mancar e a vomitar.

Vômito verde na gravidez

vômito verde na gravidez
O primeiro trimestre da gravidez costuma ser marcado por enjoos matinais.

O vômito verde na gravidez é normal, especialmente durante a manhã, quando ainda não comeu ou se já vomitou anteriormente.

Na gravidez ele pode ser um sintoma de enjoo matinal ou refluxo. As náuseas são piores no primeiro trimestre e melhoram após as primeiras 20 semanas, apesar de elas não passarem para algumas mulheres até ao nascimento do bebê.

É importante que se mantenha hidratada e que tenha sempre uma garrafa ao lado da cama, pronta para você beber quando tiver vontade.

Vômito verde e diarreia

O vômito verde e diarreia é comum nas crianças e nos adultos, e as causas incluem intoxicação alimentar, gastroenterite e o norovírus.

Nestes casos é aconselhado que visite um médico para que a causa seja conhecida e para que se iniciem os tratamentos, especialmente no caso das crianças.

Vômito verde e amargo

O vômito verde e amargo é a bile, que tem um sabor ácido e já foi falada nos pontos anteriores.

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Quando procurar ajuda médica

quando visitar médico
Certos sintomas requerem a visita imediata a um profissional de saúde.

O facto de o seu vômito ser verde pode não requerer ajuda médica se tiver uma causa clara e se for resolvido facilmente, em casa, com descanso, hidratação e medicação. No entanto, se os vômitos são constantes, você deve procurar ajuda médica, especialmente se existem sinais de refluxo de biliar.

Da mesma forma, pessoas vomitando bile com sinais de desidratação também devem procurar ajuda médica. Você deve procurar ajuda médica se tem algum destes sintomas para além dos vômitos:

  • dor no peito
  • perda de peso
  • dor abdominal severa
  • não consegue parar de vomitar
  • dificuldades em respirar
  • vômitos que parecem borras de café

Crianças com menos de 3 anos devem ser levadas a um médico de imediato se têm algum destes sintomas em adição aos vômitos:

  • dor que vem em ondas
  • fezes com catarro ou sangue
  • febre
  • diarreia
  • letargia
  • protusão ou um caroço no abdômen

Em uma criança com menos de 3 anos, esses sintomas podem ser um sinal de intussuscepção. Os bebês podem ficar desidratados muito rapidamente e podem precisar de intervenção médica para reidratar.

Tratamentos

O tratamento irá, como sempre, depender da causa. Em casos de abusos com o álcool ou intoxicação alimentar, a terapia intravenosa no hospital pode ser suficiente para tratar os sintomas e prevenir outras complicações.

Em casos menores, o descanso e a reidratação com água e outros fluidos com eletrólitos pode ser o suficiente para o alívio dos sintomas.

Em casos de refluxo biliar, o médico pode prescrever medicação para o controlar. Se a medicação não chegar, o médico pode recomendar uma operação cirúrgica.

Para a obstrução intestinal, as operações cirúrgicas também são comuns. O cirurgião pode remover uma porção do intestino ou a fonte do bloqueio.

Em caso de câncer, o médico vai avaliar o avanço da doença e decidir um tratamento em conformidade. Os tratamentos mais comuns incluem:

  • quimioterapia
  • cirurgia
  • radiação
  • outras terapias

Prevenção

Nem sempre é possível prevenir o vômito verde. No entanto, mudanças no quotidiano podem ajudar a evitar algumas das causas mais comuns, como beber álcool ou uma má dieta alimentar.

Para ajudar a prevenir o vômito verde, você pode:

  • limitar a ingestão de álcool
  • evitar levantar objetos pesados para diminuir o risco de hérnias
  • fazer colonoscopias regulares se recomendado por um médico
  • evitar o tabaco
  • comer alimentos ricos em fibras para ajudar a prevenir a diverticulite
  • comer frutas e legumes
  • evitar alimentos não cozinhados ou potencialmente contaminados
Vômito verde – Causas, tratamentos e prevenção
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Drª. Larissa Carvalho

Drª. Larissa Carvalho

Drª. Larissa Carvalho, formada em Medicina pela Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública e especialista em Clínica Geral.

Criou o Saúde SOS para permitir um acesso simplificado a artigo na área da saúde e bem estar.

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